درمان واریس پا با اسکلروتراپی

درمان واریس پا با اسکلروتراپی

آنچه می خوانید...
درمان-پا

اسکلروتراپی روشی است که برای درمان رگ‌های عنکبوتی و رگ‌های واریسی سطحی و کوچک که عمدتاً روی پاها ایجاد می‌شود به کار برده می‌شود. این درمان یک روش تزریقی می‌باشد که احتیاجی به بیهوشی، برش یا بخیه و جراحی ندارد و تنها با استفاده از یک سوزن کوچک محلول اسکلروزانت در رگ بیمار تزریق می‌شود. درمان واریس پا با اسکلروتراپی، بدون درد بوده و در زمان کوتاهی قابل انجام است.

اسکلروتراپی برای رگ‌های عنکبوتی که قطر آن‌ها از یک میلی‌متر کمتر است و یا رگ‌های واریسی بدون عارضه با قطر سه میلی‌متر و کمتر کاربرد دارد. پوست صاف و واضح نتیجه‌ی این درمان کم‌تهاجمی می‌باشد و اکثر بیماران از این درمان راضی هستند.

چه افرادی می‌توانند اسکلروتراپی را انجام دهند؟

از آن‌جایی که این روش کم‌تهاجمی می‌باشد برای اکثر افرادی که مبتلا به رگ‌های واریسی هستند مناسب می‌باشد به جز افرادی که:

  • نمی‌توانند حرکت کنند.
  • به اسکلروزانت حساسیت دارند.
  • سابقه ترومبوز ورید عمقی دارد.
  • دچار اختلال در انعقاد خون هستند.
  • افرادی که باردار هستند.
  • زنانی که به نوزاد خود شیر می‌دهند.

بنابراین لازم است پیش از انجام اسکلروتراپی وضعیت جسمانی بیمار و سابقه سلامت وی توسط پزشک ارزیابی شود.

نحوه درمان با اسکلروتراپی

با استفاده از یک میکروسوزن تزریق ماده اسکلروزانت به رگ واریسی صورت می‌گیرد، این ماده باعث تحریک پوشش رگ و از بین رفتن آن می‌شود، رگ پس از فروپاشی بسته می‌شود و جریان خون به رگ‌های سالم مجاور انتقال پیدا می‌کند، ورید از بین رفته توسط بدن به مرور جذب می‌شود.

روش انجام اسکلروتراپی

ابتدا محل تزریق توسط ماده ضدعفونی‌کننده تمییز می‌شود و سپس غلظت مناسب پولیدوکانول انتخاب می‌شود و توسط یک میکروسوزن به زیر پوست و مستقیم داخل رگ واریسی بیمار تزریق می‌شود. در هنگام تزریق ممکن است بیمار کمی احساس سوزش داشته باشد که قابل تحمل می‌باشد. پس از خارج کردن سوزن سراسر سیاهرگ جهت جلوگیری از خونریزی تحت فشار قرار می‌گیرد و سپس توسط یک بانداژ کوچک بسته می‌شود. این روند برای تمام رگ‌های واریسی ادامه پیدا می‌کند. کل این فرآیند با توجه به تعداد رگ‌های درگیر واریس حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

اسکلروتراپی

مزایای اسکلروتراپی

از آن‌جایی که این روش کم‌تهاجمی بوده و عوارض جانبی اندکی دارد، هم بیماران و هم پزشکان درمان اسکلروتراپی را نسبت به سایر روش‌ها ترجیح می‌دهند، دیگر مزایای این روش عبارتند از:

  • احتیاجی به بیهوشی و اتاق عمل نمی‌باشد.
  • بدون هرگونه برش و بخیه‌ای انجام می‌شود.
  • هیچ عارضه جانبی یا خطری برای بیمار ندارد.
  • به راحتی در مطب پزشک قابل انجام است.
  • زمان انجام آن بسیار سریع می‌باشد.
  • بیمار بلافاصله پس از تزریق می‌تواند راه برود و فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهد.
  • دوره بهبودی آن بسیار کوتاه می‌باشد.
  • از لحاظ زیبایی شناختی نتایج عالی را پی دارد.
  • هیچ گونه جای زخمی پس از انجام آن به جا نمی ماند.
  • درد، سوزش، تورم و تمام مشکلاتی که در رابطه با واریس برای بیمار ایجاد شده بود به سرعت از بین می‌رود.
  • نتایجی که به دست می‌آید دائمی می‌باشد.

مراقبت های بعد از درمان واریس پا با اسکلروتراپی

این روش درمانی و حتی زیبایی مانند سایر روش ها همچون تزریق بوتاکس و یا تزریق ژل لب نیازمند رعایت یکسری مراقبت ها می باشد که بر شرح زیر است :

  • راه رفتن و پیاده روی سبک

توصیه می‌شود بلافاصله پس از درمان کمی قدم بزنید تا خون در رگ‌ها جریان یابد و خطر لخته شدن خون را به حداقل برساند. روز بعداز اسکلروتراپی می‌توانید کار خود را شروع کنید. باید بلافاصله بعد از درمان حداقل ۳۰ دقیقه در روز به مدت ۲ هفته پیاده روی داشته باشید. پیاده روی عضلات پشت ساق پا را درگیر می‌کند، فشار در رگ‌های درمان شده را کاهش داده و می‌تواند درد را تسکین دهد. در طول این مدت از پیاده‌روی استقامتی خودداری کنید. ترکیبی از فشرده‌سازی و راه رفتن، خطر ترومبوز ورید عمقی و ترومبوفلبیت سطحی (التهاب رگ‌های سطحی) را به حداقل می‌رساند. بنابراین

  1. فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهید اما از زیاد ایستادن برای مدت طولانی خودداری کنید. اگر مجبورید برای مدت طولانی بنشینید، لطفاً زمانی را برای قدم زدن در نظر بگیرید.
  2. برای ۲ هفته اول پس از درمان، از انجام کارهای سخت (به عنوان مثال دویدن، اسکواش و ورزش‌های پرشی، ورزش‌های هوازی با پرش و ضربه زیاد یا بلند کردن وزنه) خودداری کنید.
  • استفاده از جوراب های فشرده سازی یا واریس

پزشک متخصص پوست شما توصیه می‌کند که تا چند هفته بعد از درمان از جوراب‌های فشرده‌سازی طبی استفاده نمایید. این جوراب‌ها فشار ملایمی روی پاها خواهند داشت و باعث می‌شوند رگ‌های درمان شده از بین بروند و مانع از شکل‌گیری رگ‌های عنکبوتی جدید می‌شوند.

  1. هر نوع گلوله پنبه‌ای یا پانسمانی را که در زیر جوراب ساق بلند استفاده می‌شود، می‌تواند ۱ الی ۲ ساعت پس از درمان برداشته شود.
  2. در صورت ایجاد هرگونه ناراحتی در کف پا یا ساق پا در هنگام خواب، جوراب طبی را درآورید. جوراب را باید بعد از بلند شدن از رختخواب مجدداً بپوشید. پوشیدن جوراب طبی را قطع نکنید و در صورت ادامه مشکلات با پزشک خود تماس بگیرید.
  3. پس از درمان، دستورالعمل‌های دقیق کتبی در مورد پوشیدن جوراب طبی فشرده‌سازی، در اختیار شما قرار می‌گیرد.
  4. در هر ویزیت، همیشه جوراب‌های فشرده‌سازی‌تان را با خود به همراه داشته باشید.
  • ۴۸ ساعت پس از درمان وریدی، می‌توانید دوش بگیرید 

۴۸ ساعت بعد از درمان واریس با اسکلروتراپی یک دوش آب گرم بگیرید. محل‌های تزریق را با استفاده از یک صابون ملایم و آب ولرم به‌آرامی تمیز کنید. بعد از دوش گرفتن، از مالیدن پاهای خود خودداری کنید و در عوض، با دست روی محل تزریق خیلی آرام بکشید. حتماً جوراب‌های فشرده‌سازی خود را بعد از دوش گرفتن مجدداً بپوشید.

از مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهابی و ایبوپروفن برای ۴۸ ساعت اول پس از درمان وریدی خودداری کنید. البته در صورت لزوم، می‌توانید تیلنول (همان استامینوفن) مصرف کنید.

بعد از استفاده از اسکلروتراپی از چه کارهایی باید اجتناب کرد؟ 

  • از اپیلاسیون خودداری کنید: بهتر است در طی دوره درمانی از اپیلاسیون پا خودداری شود، البته شیو کردن پاها مشکلی ندارد.
  • از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید و گرما خودداری کنید: برای اینکه مناطق معالجه شده به خوبی بهبود یابد، به مدت سه هفته بعد از درمان، آن مناطق تحت درمان را در معرض نور خورشید قرار ندهید. به مدت یک هفته از حمام گرم، وان گرم و سونا اجتناب کنید. همچنین به مدت یک هفته از پرواز خودداری کنید.

دوره بهبودی بعد از اسکلروتراپی به طور معمول تأثیر چندانی بر زندگی یا برنامه‌های افراد نمی‌گذارد. برای اطمینان از موفقیت در درمان، لازم است دستورالعمل‌های زیر را رعایت کنید.

چه چیزی را باید انتظار داشت 

  • انتظار درد خفیف، کبودی، حساسیت و تورم در محل تزریق را برای ۲۴ ساعت اول پس از عمل داشته باشید. برای رفع درد از کیسه‌های یخ و تایلنول استفاده کنید.
  • اغلب اوقات، رگ‌ها قبل از بهبود ظاهر بدتری خواهند شد. این تغییر رنگ به‌طورمعمول طی ۲-۳ هفته از بین می‌رود.
  • گاهی اوقات، هنگام درمان عروق بزرگ‌تر، ممکن است یک گره کوچک تیره و توده به دلیل گرفتگی خون در رگ بسته ایجاد شود (که این یک پاسخ طبیعی به درمان است). در صورت لزوم، توسط پزشک در زمان انجام جلسه درمانی بعدی شما تخلیه می‌شود.

عوارض جانبی اسکلروتراپی واریس

هر گونه مداخله پزشکی در کنار فوایدی که دارد ممکن است دارای اثرات جانبی نیز باشد، بنابراین جهت به حداقل رساندن این عوارض، انتخاب پزشکی که از مهارت و تجربه کافی برخوردار باشد ضروری می‌باشد، با وجود رعایت تمام موارد ممکن است برخی بیماران عوارضی را تجربه کنند که شامل این موارد می‌شود:

  • احساس سوزش
  • تورم
  • کبودی
  • خارش
  • تغییر رنگ پوست
  • ایجاد لکه‌های قرمز در اطراف محل تزریق

عوارضی که به ندرت ممکن است پیش بیاید

  • لخته شدن خون در سیاهرگ تحت درمان
  • زخم‌های باز در اطراف محلی که تزریق صورت گرفته است
  • واکنش‌های آلرژیک نسبته به اسکلروزانت
  • نکروز پوستی

نتایج حاصل از درمان


نتایج درمان واریس پا با اسکلروتراپی با توجه به شدت پیشرفت بیماری، مشکلاتی که ممکن است در سیستم گردش خون وجود داشته باشد، اندازه رگ‌های واریسی و تعداد رگ‌های تحت درمان بستگی دارد.
جهت موفقیت در درمان لازم است اگر رگ‌های واریسی بزرگ وجود دارند ابتدا باید به درمان آنها پرداخت و سپس با اسکلروتراپی به درمان رگ‌های واریسی کوچک اقدام کرد.
اکثر بیماران از نتایج حاصل از اسکلراتراپی رضایت دارند و درد ساق پا در آنان بلافاصله پس از تزریق بهبود می‌یابد، طی ۳ تا ۶ هفته سیاهرگ‌ها به طور کلی محو می‌شوند اما بهبود کامل تا ۴ ماه ممکن است به طول بینجامد.
اکثر بیماران پس از ۲ الی ۳ جلسه درمان به نتایج دائمی دست پیدا می‌کنند.
نکته‌ای که باید به آن توجه داشت این مورد است که انجام اسکلروتراپی مانع از ایجاد رگ‌های واریسی در آینده نخواهد شد بنابراین پس از تزریق باید جهت جلوگیری از عود بیماری مراقبت و پیشگیری‌های لازم را انجام داد.

دکتر مریم نوکنده

متخصص و جراح پوست ومو، زیبایی و لیزر
عضو انجمن متخصصین پوست ایران

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.